在運動過程中或運動后短時間內可能發生非創傷性意外死亡，即運動性猝死。在日常鍛煉、比賽中運動性猝死時有發生。雖然發生突然，但通過科學、合理的預防，可以降低其發生的風險。
本書由某醫院心血管內科“運動性心臟損傷防治”課題組編寫。介紹了運動訓練相關基礎、運動訓練相關損傷、運動相關心臟損傷的臨床表現、運動性猝死及防治及科學訓練指導，圖文結合，通俗易懂。旨在幫助心內科醫務人員向大眾做運動性猝死的健康教育，并提供運動處方。

曹雪濱，陸軍第八十二集團軍醫院（原解放軍第252醫院）心血管中心主任，主任醫師，醫學博士，研究生導師。享受國務院特殊津貼，中央軍委特聘保健專家。擅長心血管疑難疾病的診斷治療及心血管介入治療。現任全軍心血管專業委員會委員、全軍老年醫學專業委員會委員等學術任職。擔任多家雜志的編委，在國際國內期刊發表研究論文450余篇，其中80余篇論著及摘要被SCI/EI收錄，主編專著10部，獲省部科技進步一、二等獎13項，承擔國家自然基金及省部級課題10余項，已培養畢業60余名研究生。

猝死是人類zui嚴重的疾病之一，對于個人、家庭、單位、社會造成的損失都是非常巨大的。我國每年發生猝死的人數約 54 萬。每當猝死的新聞見諸于網絡或報端，人們讀后都不免扼腕嘆息。運動性猝死誘因分為心源性和腦源性，其中心源性占80%以上。“全民運動”概念已廣泛深入人心，但運動方式的科學性和合理性尚未引起人們的特殊重視。在此提醒廣大人民群眾，不適當的運動方式可能會導致一種嚴重的運動訓練傷病——運動性猝死。對于大部分涉及高強度運動人員而言，運動性心臟損傷是導致運動性猝死的常見原因。 科學的訓練方式及合理的干預措施可以有效降低運動性心臟損傷的發生概率并減少其不良影響，對于提高運動性猝死的救治能力具有重要意義。

目前，“全民健身”這一概念已經深入人心，長期參加體育運動能夠促進運動系統和其他器官的結構或成分產生良好的適應性變化。人們對運動方式的科學性和合理性愈發關注。倘若運動未按照科學原則展開，不僅無法達到鍛煉的目的，甚至還可能給健康帶來損害。在此要提醒廣大人民群眾，不適當的運動方式可能會引發一種嚴重的訓練傷病——運動性猝死。
運動性猝死的誘因可以分為心源性和腦源性，其中心源性占80%以上。對于參與高強度運動的人群來說，運動性心臟損傷是導致運動性猝死的常見原因。通過科學的訓練方式和合理的干預措施，可以有效降低發生運動性心臟損傷的概率，減少其負面影響，同時提升對運動性猝死的救治能力。根據運動評估結果合理制訂運動計劃，并遵循合理的運動基本原則，是獲得最佳運動效益的重要保障。
本手冊由某醫院心血管內科“運動性心臟損傷防治”課題組全體成員共同撰寫，總結了在運動性心臟損傷防治和運動性猝死防治領域所做的工作。旨在幫助心內科醫務人員向大眾做運動性猝死健康教育，并提供運動處方。
由于編者水平有限，文中不妥之處敬請廣大讀者批評指正。

曹雪濱 
2024年7月

第一章　運動訓練相關基礎	1
一、認識運動系統	1
1.什么是運動系統？	1
2.運動系統有哪些作用？	1
3.運動對運動系統產生哪些影響？	3
二、認識呼吸系統	3
1.什么是呼吸系統？	3
2.呼吸系統如何工作？	4
3.運動對呼吸系統產生哪些影響？	5
三、認識心血管系統	6
1.什么是心血管系統？	6
2.心血管系統如何工作？	7
3.運動對心血管系統產生哪些影響？	9
四、認識腦血管系統	11
1.什么是腦血管系統？	11
2.腦血管系統如何工作？	12
3.運動對腦血管系統產生哪些影響？	13
五、運動解剖學研究概述	13
1.什么是運動中的骨學研究？	13
2.什么是運動與心臟的研究？	14
3.什么是運動與內臟器官（肺、胃、腸）的研究？	14
4.什么是運動與神經系統的研究？	14
5.什么是運動員身體形態研究？	14
6.什么是人體結構機械運動規律的研究？	15
7.什么是運動性傷病的形態學基礎研究？	15
8.什么是運動逆轉人體重要器官功能和形態的基礎研究？	16
六、核心肌群及核心力量	16
1.什么是核心肌群？	16
2.什么是核心力量？	16
3.為什么要進行核心肌群及核心力量訓練？	17
七、其他	17
1.什么是運動生理學？	17
2.什么是體能？	18
3.為什么要進行運動訓練？	18
4.運動的性質分類有哪些？	18

第二章　運動訓練相關損傷	20
1.什么是運動損傷？	20
2.運動損傷如何簡單分類？	21
3.什么是急性運動損傷？	21
4.什么是慢性運動損傷？	22
5.什么是軍事訓練傷？	23
6.運動訓練中最容易出現哪些異常？如何應對？	23
7.女性運動損傷有哪些？	29
8.如何預防運動損傷？	29

第三章　運動相關心臟損傷的臨床表現	31
1.什么是運動相關的胸悶？	32
2.為什么運動后會胸悶？	32
3.什么是運動相關的心悸？ 	33
4.為什么運動后會出現心悸？	33
5.什么是運動相關的期前收縮（早搏）? 	34
6.為什么運動后可能出現早搏？	34
7.什么是心動過緩？	35
8.為什么運動可導致心動過緩？	35
9.什么是心動過速？	36
10.為什么運動會導致心動過速？	37
11.什么是運動性高血壓？	37
12.運動性高血壓如何分型？	37
13.如何治療運動性高血壓？	38
14.運動后心臟結構與功能有哪些改變？	39
15.什么是力竭性運動？	39
16.什么是力竭性心臟損傷？	39
17.心臟損傷的檢驗指標有哪些？	39
18.怎么評估心血管風險？ 	40

第四章　運動性猝死及防治	42
一、猝死的定義、預警及防治概述	42
1.什么是猝死？	42
2.猝死的流行病學概況如何？	43
3.猝死的預警信號有哪些？	44
4.猝死的典型癥狀有哪些？如何判定？	45
5.猝死應與哪些疾病相鑒別？	45
6.猝死的常見病因和誘因都有哪些？	46
7.預防猝死，怎樣從“源頭”抓起？	46
8.猝死診斷的輔助檢測評估手段有哪些？	47
9.當遇到周圍人員發生猝死時可以采取哪些救治措施？	49
二、常見疾病引發的猝死	53
（一）心血管系統疾病引發的猝死	53
1.什么是心源性猝死？	53
2.首次發生室性心律失常的診斷評估流程如何？	53
3.怎么管理電風暴和無休止室速？	54
4.肥厚型心肌病有什么特點？	55
5.肥厚型心肌病在人群中的發病情況是怎樣的？	55
6.肥厚型心肌病有哪些類型？	55
7.肥厚型心肌病有哪些癥狀？	56
8.肥厚型心肌病的病因有哪些？	56
9.肥厚型心肌病患者如何進行家庭護理？	56
10.肥厚型心肌病患者在飲食、運動上要注意什么？	57
11.肥厚型心肌病患者應如何預防猝死的發生？	58
12.如何鑒別心源性猝死與非心源性猝死？ 	59
13.器械治療在心源性猝死中有什么特殊作用？	59
（二）中樞神經系統疾病引發的猝死	61
（三）呼吸系統疾病引發的猝死	61
1.哪些呼吸系統疾病可引發猝死？	61
2.什么是肺源性猝死？	62
（四）其他系統疾病引發的猝死	62
1.哪些消化系統疾病可引發猝死？	62
2.哪些腫瘤可引發猝死？	62
3.還有哪些疾病可引發猝死？	63
三、運動性猝死的防治	63
1.什么是運動性猝死?	63
2.如何預防運動性猝死？	64
3.怎么做到遠離“運動性猝死”？	65
4.運動相關心血管事件風險怎么評估與監測？	66
5.中醫如何看待運動性猝死？	67
6.中醫認為運動性猝死的病因有哪些？	68
7.運動性猝死的中醫防治措施有哪些？	69
8.運動性猝死的研究建議有哪些？	72
四、特殊環境氣候條件相關的猝死	73
(一）高原環境下發生的猝死	73
1.高原呼吸系統疾病猝死檢出率高的原因有哪些？	73
2.急速進入高原地區，如何預防高原猝死？	73
3.為什么高原地區發生猝死院前急救很重要？	74
（二）高溫高濕環境下發生的猝死	75
1.為什么高溫高濕環境下易發生猝死？	75
2.什么是中暑？	76
3.中暑有哪些表現？	76
4.中暑的診斷標準有哪些？	76
5.什么是熱射病？	77
6.如何預防中暑？	77
7.一旦中暑，如何處置？	78
（三）寒冷條件下伴有環境污染時發生的猝死	79

第五章　科學訓練	80
1.什么是運動處方？	80
2.運動處方的作用有哪些？	80
3.運動處方的運動種類有哪些？	82
4.運動處方的運動強度有哪些？	83
5.如何把握力量性運動的運動強度和運動量？	84
6.如何把握伸展運動和健身操的運動強度和運動量？	85
7.運動處方的持續時間如何安排？	85
8.運動處方的運動頻率如何把控？	86
9.運動處方的運動進度如何把控？	86
10.運動的注意事項有哪些？	87
11.什么是運動試驗？	89
12.運動試驗的應用范圍如何？	89
13.運動試驗的方法有哪些？	90
14.運動試驗的禁忌證有哪些？	91
15.運動試驗的中止指標有哪些？	91
16.運動試驗的注意事項有哪些？	92
17.什么是體力測驗？	92
18.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者運動處方的制訂原則是什么？	93
19.輕度冠心病患者的運動處方有哪些？	94
20.高血壓患者的運動處方有哪些？	95
21.血糖高的患者怎么運動？	96
22.為了避免因疲勞所致訓練傷的發生，每日睡眠應保證多長時間？	97
23.徒步行軍及長距離越野訓練的防護重點是什么？	97
24.為什么在訓練結束后應進行放松活動？	98
25.什么是科學的熱身和放松訓練計劃？	99
26.在高原地區如何落實高強度運動訓練保障？	100
27.運動場地有哪些預防措施？	100
28.如何做好熱區環境軍事訓練的健康保護？	101
29.如何做好寒區環境軍事訓練的健康保護？	102
30.怎樣做到科學訓練？	103
31.醫務人員會如何進行運動性心臟損傷的防治？	104
32.預適應熱身運動的方法有哪些？	105
33.醫務人員會如何給部隊特殊群體進行心理輔導？	106
34.心臟康復運動處方示例	107

參考文獻	110